• <small id="0hn05"><code id="0hn05"></code></small>
  • <mark id="0hn05"><option id="0hn05"></option></mark>

    1. 
      
        1. <strong id="0hn05"></strong><strong id="0hn05"></strong>
          <strong id="0hn05"></strong>
          <small id="0hn05"><tbody id="0hn05"><cite id="0hn05"></cite></tbody></small>

          <small id="0hn05"></small>
        2. <small id="0hn05"></small>

          食事求是︱減肥,得了厭食癥,咋辦?

           

          治療厭食癥的治療應當做到“心理+營養+藥物”...



          厭食癥的治療應當做到“心理+營養+藥物”,基于心理治療基礎上的營養治療是關鍵,其成敗在于能否首先解決患者的心理問題。

          作為營養醫生,曾在門診和住院患者中見到一些青春少女,為追求苗條身材,一味節食。難忍的饑餓感終究不能動搖她們對“美麗骨感”的渴望。
          但不幸的是,她們漸漸對食物產生厭惡,當她們原本正常的進食欲望被錯誤的審美觀念所扭曲時,她們面臨的是極度的消瘦、免疫力的嚴重損害、肌肉和身體脂肪的重度虧損、閉經、感染、心臟病、水腫、內臟功能衰竭……

          她們從美麗的少女慢慢變成形容枯槁的“皮包骨”,還要面對高達近20%的死亡率……神經性厭食癥(Anorexia Nervosa,AN)其實就在我們周圍,它多見于青春期少女及年輕女性

          醫學界對厭食癥的發病機制至今沒有一個全面、透徹的闡述,但可以肯定的是,心理紊亂并引發的攝食障礙是導致該病的核心因素。

          厭食癥會導致女性出現月經稀少以及閉經,月經尚未來潮的少女常常有月經來潮推遲、乳房不發育等現象。除了上文提到的生理疾病,患者還會出現心理變態及精神異常,包括脾氣變得急躁、焦慮、易激動,喜歡獨處,性格孤僻,與家人關系緊張,對異性不感興趣,人格障礙等。
          那么,出現了厭食癥,還有救嗎?

          當然有!對厭食癥的治療可分為長、短兩個階段:第一階段是短期干預,目的是增加體重,挽救生命;第二階段是長期治療,目的是糾正心理障礙,建立正確的審美和營養觀念,特別要防止復發。

          總之,治療厭食癥應當做到“心理+營養+藥物”,基于心理治療基礎上的營養治療是關鍵,其成敗在于能否首先解決患者的心理問題。沒有正確營養觀念的建立,營養治療難以獲得成功,即便獲得短期“改善”,也可能出現反復,而使病情進一步加重。這是一個細致和長期的過程。
          為此,我們可以分成五步走

          第一步,先進行耐心、細致和個體化的心理治療,爭取患者合作。使患者建立對胖瘦、體型的正確認識,使患者對目前 “皮包骨”的危害性有切身體會。

          在這過程中,非常重要的是,應特別避免“敏感”數值(如“長到××公斤體重”)和詞語(如“脂肪”“長肉”等)的“刺激”。

          第二步,采用少量多餐原則,從少到多,逐步增加進食量。特別注意避免操之過急。每日在3次正餐的基礎上,增加3次加餐,同時,減少每餐的進食量,以防止出現進餐后胃腸不適。
          在這一過程中,鼓勵患者記錄營養日記,包括進食的時間、地點、食物名稱、自我感覺等。

          第三步,根據患者的喜好,建立符合營養要求的、清淡、低脂、優質蛋白為核心的食物架構,避免脹氣食物(如牛奶、干豆、硬果、生蘿卜、肥肉等),同時,滿足優質蛋白及微量營養素攝入,鼓勵吃清蒸魚、去皮雞肉、雞蛋清、瘦肉、鮮果汁等。

          實事證明,這些低脂肪食物往往是易于被那些對脂肪“敏感”的少女們所接受的。同時,可采用“一口效應”原則,即爭取每吃一口飯,就能增加更多的能量和營養素攝入,如采用米粥中添加白糖或肉松,比單純飲用白粥效果更好。
          第四步,在患者進食增加的情況下,給予更多的關懷、鼓勵,使其切身感受體重恢復帶來的體力改善,從而對這樣的改善給予“肯定”。同時,創造適宜的進餐氣氛及家庭氛圍,這是幫助患者有效恢復營養的重要條件。

          第五步,在初步治療成功的基礎上,注意建立長期的隨訪,防止病情的復發。

          北京協和醫院臨床營養科

          于康教授

          “吃好每天三頓飯”是著名臨床營養學家、北京協和醫院臨床營養科于康教授主持的權威健康科普平臺,歡迎關注!


              關注 吃好每天三頓飯


          微信掃一掃關注公眾號

          0 個評論

          要回復文章請先登錄注冊


          综合图片~国产自拍