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          夜間血壓高當心導致這類疾病!防治高血壓的要點,值得收藏!

           



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          相較已發生心腦損害的降壓治療,盡早發現異常并預防相關并發癥更為重要。歐洲權威心臟雜志刊登的一項新研究證實,夜間收縮壓(我們常說的“高壓”)與無癥狀腦梗的相關性最高,監測并有效控制夜間收縮壓,對預防心腦血管事件有重大意義。

          正常情況下,人體夜間血壓逐漸降低,于凌晨3點左右到達低谷,隨后開始上升。目前我國高血壓指南將≥140/90毫米汞柱認定為高血壓,但夜間血壓的正常值與白晝標準不同,單次測量收縮壓>120毫米汞柱、舒張壓>80毫米汞柱,或動態監測夜間平均收縮壓>125毫米汞柱、舒張壓>75毫米汞柱,即可視為血壓不正常升高。

          我國流行病學調查顯示,許多患者夜間的血壓不僅沒有表現出生理性下降,反而出現升高,甚至高于白天水平。但由于夜晚熟睡,不易察覺明顯癥狀,患者僅會在早上起床時感到頭暈、乏力等,極易被忽視。

          造成夜間高血壓的原因有內在和外在兩種,內在因素主要為神經、內分泌和情緒等;外在因素主要是不良生活習慣的形成,包括吸煙、飲酒、睡眠質量低下及缺乏體力活動等。這些都可導致患者出現代謝紊亂、動脈老化、腎臟疾病及交感神經系統激活,最終引起夜間血壓升高。臨床研究證實,夜間收縮壓升高會導致全因死亡率、心腦血管疾病死亡率的明顯上升;腦出血及心衰等患者容易夜間發病,與夜間血壓升高密不可分。

          若想發現夜間血壓是否異常,目前推薦進行24小時血壓動態監測檢查,患者需要捆綁袖帶并隨身攜帶一臺手機大小的機器,電腦程序將控制血壓測定的間隔并記錄數據,最終統一分析。這種檢查方法不需要住院,可在家中進行。夜間單次測量的血壓也具有一定的提示作用,但效果不及動態血壓。一旦確診為夜間血壓升高,可應用長效降壓藥物或睡前加用降壓藥,以降低夜間血壓值。
          防治高血壓 八大注意事項需謹記
          正常人的血壓隨內外環境變化,在一定安全范圍內波動,高血壓則是在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓達到收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱的水平。高鈉膳食、年齡、超重、肥胖、飲酒、精神緊張、家族史等,是我國多數高血壓患者發病的主要危險因素。如不及時有效治療高血壓,會影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終導致這些器官功能衰竭,危險不容小覷。

          高血壓的治療分非藥物治療和藥物治療兩種。前者指患者應養成健康的生活習慣:減少鈉鹽的攝入、戒煙限酒、適度運動、控制體重、緩解壓力等。這些非藥物治療的方法雖然重要,但降壓效果有限,臨床工作中發現,多數高血壓患者還是需要依靠服用降壓藥來控壓的,下面給出防治方面的八個注意事項。
          1.血壓高了及時就診。

          門診中,經常碰到有些病人幾年、甚至十幾年不吃降壓藥,最終因高血壓導致了嚴重并發癥(如急性心肌梗死、腦出血、急慢性腎功能衰竭),錯過了最佳治療時間。臨床發現,早期服藥能減少血壓升高對心臟、大腦、腎臟和血管等器官的損害,延緩甚至不發生并發癥。
          2.別擅自用藥。

          高血壓的發生機制非常復雜,每個患者都不同,治療要遵循個體化原則,醫生會根據每個人的具體情況,選擇最適合你的降壓藥。千萬不要自己到藥店買藥,或周圍同事鄰居吃什么藥就跟著吃。
          3.不要迷信保健品。

          不少高血壓患者迷信服用保健品能降壓,寧愿相信廣告宣傳,也不愿到醫院治療。其實,大多數保健品所謂的能“降壓”,都是噱頭,毫無作用。日常生活中,千萬不能用保健品代替降壓藥。
          4.普通高血壓患者不需要輸液治療。

          除高血壓急癥外,一般的高血壓病不需要輸液治療,口服降壓藥就足夠了。相反,不必要的輸液會增加感染和血管損傷風險,甚至使血壓升高。
          5.降壓應以“平穩”為主。

          降血壓并非越快越好,多數高血壓患者應根據病情在數周至數月內將血壓逐漸降至目標水平;年輕、病程較短的患者,降壓速度可快一點;老年人、病程較長或已有并發癥的患者,降壓速度則應慢一點。
          6.不要隨意停藥。

          不少患者覺得西藥有很多不良反應,長期服用對身體有害。事實上,所有的藥物都可能有不良反應,相對而言,目前常用的降壓藥物不良反應發生率均很低,絕大多數患者可以長期服用。即使出現不良反應,也不要自行停藥或減藥,應咨詢醫生。
          7.血壓降到目標值并不代表治愈。

          目前還沒有藥物能夠根治高血壓病,服用降壓藥物后血壓降至正常并不能說明病已治愈。一旦停止服藥,或遇到過度疲勞、緊張和情緒激動等情況,血壓還會重新升高。
          8.吃藥的同時要定期復查。

          長期服藥的高血壓患者應經常測量血壓,定期到醫院做些必要檢查。醫生除了根據血壓控制的情況調整藥物,還會做一些其他檢查,以便了解各個器官的情況。
          適度吃辣有利降壓
          辣椒有一定降壓作用,高血壓患者適度吃辣是有好處的。

          具體說來,吃點辣不僅有輕度的直接降壓作用,還會減少腦中風的發生,同時對心臟和血管產生一定的保護作用,有助抗動脈硬化、逆轉心室肥厚、增加運動耐量、減輕脂肪肝、降低血糖等。

          大家都知道,吃鹽過多會增加高血壓的發病風險,升高血壓水平。適當吃辣則可以改善食物口味,對于平時口味較重、難以減少食鹽攝入量的高血壓患者,用辣椒佐餐便能減少對食鹽的需要量,從而間接發揮降壓作用。有研究發現,吃辣椒還可以促進鈉的排泄,同樣有助于降低血壓。

          當然,長期大量吃辣椒(特別是過于辣的辣椒)可能會對胃腸道產生不利影響,因此高血壓患者只可適度吃辣,別吃太多。
          吃點瘦肉有助于降低血壓
          美國普渡大學研究發現,吃點瘦肉有助于降低血壓。研究人員對19名平均年齡為61歲的參試者進行了飲食對比研究。這些參試者血壓都高于健康標準。參試者在飲食方面嚴格遵守得舒飲食法(DASH)。該飲食方案強調飲食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、堅果、禽肉和魚肉等食物為主,減少脂肪、包括豬肉在內的紅肉和糖攝入量。參試者被隨機分為兩組,一組吃以瘦豬肉為蛋白質主要來源的DASH飲食,另一組吃以雞肉魚肉為蛋白質來源的DASH飲食,堅持6個星期后停止。之后兩組參試者對換飲食,再堅持6個星期。試驗期間,參試者共接收24次血壓測量。結果顯示,兩種飲食都能明顯降低血壓,效果沒有明顯的差別。

          研究負責人之一,美國普渡大學營養科學博士德魯 薩耶爾表示,只包括魚肉和雞肉的飲食會影響膳食均衡,最新研究發現,合理的膳食營養搭配是降低血壓的關鍵,而適量的瘦肉或未加工的紅肉不會影響這種降壓效果。研究中的瘦肉指的是未加工的豬里脊肉等,每份重3盎司(約合85克)。

          (來源:人民健康網綜合)


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